2021年執業藥師考試西藥一每日一練8.9日進入閱讀模式

問題提問

1. 患者，女，60 歲，因哮喘服用氨茶堿緩釋制劑。近日，因胃潰瘍服用西咪替丁，三日后出現心律失常、心悸、惡心等癥狀。將西咪替丁換成法莫替丁后，上述癥狀消失。引起該患者心律失常 及心悸等癥狀的主要原因是

A. 西咪替丁與氨茶堿競爭血漿蛋白

B. 西咪替丁抑制肝藥酶，減慢氨茶堿的代謝

C.西咪替丁抑制氨茶堿的腎小管分泌

D. 西咪替丁促進氨茶堿的吸收

E. 西咪替丁增強組織對氨茶堿的敏感性

2. “腎上腺糖皮質激素用于風濕性疾病治療、撤藥后癥狀反跳”屬于

A.副反應

B.停藥反應

C.過度作用

D.后遺效應

E.特異質反應

3. 地高辛治療充血性心力衰竭的作用機制是

A.影響酶的活性

B.作用于受體

C.補充體內物質

D.影響機體免疫力

E.非特異性作用

4. 在普魯卡因注射液中配入少量的腎上腺素，由于腎上腺素可引起局部血管收縮，而使普魯卡因的 吸收減少，局麻作用時間延長，毒性降低，這種現象屬于

A.增敏作用

B.增強作用

C.相加作用

D.藥理性拮抗

E.生理性括抗

5. 高血壓合并高脂血癥患者，服用下列藥物數月后生化檢測顯示肝功能異常，推測導致其肝功能異 ?？赡苄宰畲蟮乃幬锸?/p>

A.辛伐他汀

B.纈沙坦

C.氨氯地平

D.維生素 E

E.亞油酸

答案解析

1. 【答案】B。解析：本題考查肝藥酶抑制劑。西咪替丁是肝藥酶抑制劑，能使合用藥物的代謝減 慢，作用加強，延長作用時間。此處氨茶堿代謝被減弱，療效被增強，因其安全范圍窄，易引發不良反 應的發生。

2. 【答案】B。解析：本題主要考查不良反應按性質分類停藥反應的概念。停藥反應是指長期服用 某些藥物，機體對這些藥物產生了適應性，若突然停藥或減量過快易使機體的調節功能失調而發生功能 紊亂，導致病情加重或臨床癥狀上的一系列反跳回升現象，又稱反跳反應。

3. 【答案】A。解析：本題考查藥物的作用機制。地高辛抑制 Na+，K+-ATP 酶治療充血性心力衰竭，作用機制為影響酶的活性。

4. 【答案】B。解析：本題考查藥物的相互作用。增強作用是指兩藥合用的藥效大于單用時的藥效 之和。在普魯卡因注射液中配入少量的腎上腺素，最終使得普魯卡因局麻作用時間延長便是屬于這種作 用。

5. 【答案】A。解析：本題考查常見的藥源性疾病。能引起藥源性肝疾病的藥物有四環素、他汀類、抗腫瘤藥等，復方制劑如甲氧芐啶-磺胺甲唑、阿莫西林-克拉維酸、異煙肼-利福平、氟康唑等、對乙酰氨基酚。