醫學基礎知識重點必背：膽堿受體激動劑進入閱讀模式

傳出神經系統藥物是藥理學考試中的?？键c和重難點，傳出神經根據其末梢釋放遞質不同，可分為以乙酰膽堿為遞質的膽堿能神經和主要以去甲腎上腺素為遞質的去甲腎上腺素能神經。膽堿能神經主要包括全部交感神經和副交感神經的節前纖維、運動神經、全部副交感神經節后纖維和極少數交感神經節后纖維(如支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒張神經)。去甲腎上腺素能神經則包括幾乎全部交感神經節后纖維。中公教育的醫考專家就傳出神經系統藥物的內容進行了相關知識點的總結，希望可以幫助各位考生進行復習。

傳出神經遞質的生物合成，乙酰膽堿主要在膽堿能神經末梢合成，去甲腎上腺素生物合成的主要部位在神經末梢。ACh作用的消失主要是由于突觸間隙中乙酰膽堿酯酶的水解作用。能與ACh結合的受體，稱為乙酰膽堿受體(M膽堿受體、N膽堿受體)。能與去甲腎上腺素或腎上腺素結合的受體稱為腎上腺素受體(α受體、β受體)。毒蕈堿型(M受體)主要分布于節后膽堿能神經所支配效應器細胞膜上如心血管、胃腸、支氣管、眼及腺體等，M受體激動呈現M樣作用，主要表現為心臟抑制、血管擴張、一般平滑肌收縮、腺體分泌增加、瞳孔縮小等。代表藥物有毛果蕓香堿滴眼后可引起縮瞳，降低眼內壓和調節痙攣等作用。較大劑量的毛果蕓香堿可明顯增加汗腺和唾液腺的分泌，也可使淚腺、胃腺、胰腺、小腸腺體和呼吸道黏膜分泌增加。N1受體主要位于自主神經節和腎上腺髓質，N1受體激動時主要表現為自主神經節興奮和腎上腺髓質分泌，N2受體主要位于神經肌肉接頭，所以N2受體激動時主要表現為骨骼肌收縮。